Une grande revue systématique de la littérature a permis de comparer la minithoracotomie latérale droite à la sternotomie pour la chirurgie de la valve mitrale.
Des chercheurs suisses ont réalisé une large revue systématique de la littérature et une méta-analyse afin de comparer l’approche par minithoracotomie latérale droite à la sternotomie pour les interventions chirurgicales de la valve mitrale. Quarante-cinq études incluant 20 000 patients ont été identifiées. Les taux d’AVC et de mortalité toute cause à 30 jours ont été similaires dans les deux groupes (autour de 1,7% et de 1,6%, respectivement). La durée de séjour en soins intensifs, la dépendance respiratoire et la durée de séjour ont été significativement plus courtes dans le groupe minithoracotomie (44h vs 66h, 12,3h vs 22,3h et 7,6jrs vs 9,4jrs, respectivement). De même, le besoin de transfusion et la survenue de fibrillation atriale postopératoire ont été moindres dans ce groupe. Au contraire, les temps de pontage cardiopulmonaire, de clampage et d’intervention ont été plus courts dans le groupe sternotomie (142,6min vs 107,7min, 93,7min vs 74,2min, 258min vs 210,7min, respectivement), avec également moins de dissections aortiques. Les auteurs concluent que l’approche par minithoracotomie latérale droite présente des résultats peropératoires similaires à la sternotomie mais semble plus bénéfique en termes de critères interventionnels généraux. (J Thorac Cardiovasc Surg. 2014 Feb 5)
