Un essai a comparé l’endoscopie par vidéocapsule à l’entéroscopie, en cas de saignement digestif indéterminé.
Un essai randomisé auprès de 79 patients présentant une anémie par carence martiale depuis plus de six mois et des saignements digestifs indéterminés a été réalisé afin de comparer les techniques d’endoscopie par vidéocapsule et par entéroscopie. L’exploration par vidéocapsule a permis d’identifier au moins une lésion chez 72% des patients de ce groupe (n=40) contre 49% des patients pour le groupe entéroscopie (n=39). L’efficacité à détecter les lésions gastriques et duodénales était similaire dans les deux groupes mais la vidéocapsule s’est avérée plus efficace pour l’analyse de la première et de la deuxième partie du jéjunum (50% vs. 10,3% et 40% vs. 2,6%, respectivement). Après un suivi à 9,5 mois, les deux groupes ont présenté une fréquence de ré-hospitalisation similaire et une autre modalité d’exploration n’a été requise que dans 22% des cas pour la vidéocapsule contre 49% après l’entéroscopie. Les auteurs concluent que la vidéocaspule présente un intérêt pour l’amélioration de la performance diagnostique en cas de saignement digestif occulte aucun impact significatif n’a été mis en évidence quant à la prise en charge clinique des patients. (JFHOD 2014 – Poster 177)
