Dépistage de la rétinopathie diabétique
Une étude a rapporté qu’un ophtalmoscope confocal à balayage laser semble aussi efficace que la stéréophotographie couleur du fond d’œil pour évaluer le stade d’une rétinopathie diabétique et dépister un œdème maculaire.
Des chercheurs de l’université de Munich ont réalisé une étude comparative d’un ophtalmoscope confocal à balayage laser utilisé sans dilatation de la pupille, l’Optomap* Panoramic 200 (Optos) et de la stéréographie couleur du fond d’œil (technique de référence), pour l’évaluation du stade de la rétinopathie diabétique (144 yeux) et le diagnostic d’œdème maculaire cliniquement significatif (155 yeux), chez des patients souffrant de diabète. Dix-huit yeux du groupe Optomap* versus 22 n’ont présenté qu’une très légère voire aucune rétinopathie, 111 versus 117 aucun œdème. La mesure d’accord entre les 2 techniques (test du kappa de Cohen, accord complet quand kappa = 1) a rapporté un accord « fort » entre les deux techniques avec un résultat à 0,78. Cependant, l’accord diminuait avec la sévérité de la rétinopathie, les photographies standard tendant à sous-estimer la sévérité de la rétinopathie diabétique comparées aux clichés d’Optomap*. Il a été rapporté une bonne reproductibilité de l’interprétation des données entre évaluateurs. De plus, les conclusions de l’imagerie étaient très fortement corrélées à l’évaluation clinique, en particulier pour la rétinopathie diabétique. Les auteurs concluent qu’Optomap* conviendrait pour un télédépistage de la rétinopathie diabétique. Toutefois le dispositif Optomap demeure plus couteux, à 76 000€, que des caméras plus simples, utilisées dans d’autres techniques. (Diabètes Care – Dépêche APM 08 10 2012).
